台東鳳凰志工隊協勤日曆

2008年4月26日 星期六

兩車追尾司機體內被六根鋼筋插入-要如何搶救才正確 ?

兩車追尾司機體內被六根鋼筋插入(組圖)

兩車發生追撞,而司機的左眼、左臉頰、喉嚨、左胸等6個地方都插入了鋼筋,已處于休克狀態,情況危急 !

碰到類似的狀況,究竟現場要如何搶救及實施急救措施才能算是最正確的做法 ? 各位消防弟兄及鳳凰志工姐妹可思考看看 !

這個案例雖然是發生在中國大陸浙江省的台州市(人口557万人),但把它當作一個案例來研討,且比較二岸三地不同的做法 ? 應該會發現一些目前存在的問題及差異 !

http://news.sina.com/oth/phoenixtv/301-106-106-106/2008-04-24/23382844432.html








兩車發生追尾事故








司機體內被六根鋼筋插入









  早報訊 6根鋼筋,根根插進司機要害,消防官兵與醫生聯手展開一場生命搶奪戰,現場輸血漿,最終救回了已經休克的司機。

  昨天下午4時52分,104國道路橋區桐嶼三洋居路段,發生一起兩車追尾事故,後面車里的司機被困在車內無法動彈。

  消防官兵原本以為這只是一場簡單的交通事故,但現場情況卻讓大家倒吸一口冷氣。前面的小貨車上裝著一大捆鋼筋,尼桑車追尾後,小貨車上裝的鋼筋有6根插進了尼桑車的駕駛室,司機的左眼、左臉頰、喉嚨、左胸等6個地方都插入了鋼筋,已處于休克狀態。

  現場指揮員與趕到的急救醫生成立了營救指揮部,組織各科室專業醫生商量可行性營救方案。如何在最短時間內,將傷者體內的鋼筋取出來,是擺在大家面前的難題。

  指揮員要求大家在商量方案的同時,讓急救醫生盡快確定傷者血型,讓醫院準備血漿送到現場備用。

  方案一個個地提出,又一個個被否定,現場群眾也越聚越多,七嘴八舌地出著主意,人聲鼎沸卻又凝重無比。最後大家決定採取救援難度最大、要求最高但對傷者而言最安全的方案。

  消防官兵將兩輛車都用繩子捆住,然後分成兩組,一組將小貨車往前移,一組向後拉動尼桑小轎車,兩組同時進行。同時為了防止鋼筋取出時,傷者可能出現大出血的緊急情況,醫生在拉動過程中往傷者體內輸入血漿。

  一切準備就緒。現場指揮員一聲令下,兩組消防官兵同時使力,向兩頭拉動車子。在鋼筋抽出傷者身體的一剎那,急救醫生衝上去,立即對傷口進行簡單的消毒和止血處理,然後將傷者連同血漿包一起送上救護車。

  這時,時鐘指向下午5時33分。

  傷者是黃岩人,目前已基本脫離生命危險,但仍在台州市博愛醫院治療。急救醫生介紹說,雖然有6根鋼筋插到傷者體內,幸運的是都偏離了致命部位。

(引用新聞來源:2008年04月24日 23:38 鳳凰衛視)

2008年4月23日 星期三

這樣我很舒服

各位在協勤的時候應該會發現病患在救護車擔架床上的姿勢並非千篇一律的平躺,我們會依病人的狀況來決定用什麼姿勢送醫.如果姿勢用錯了只會增加病人的不適與不安.那我們該怎麼做才能讓病患感到你所做的處置對他是有幫助和舒服的呢?我們就來看看下面幾種後送姿勢
1.平躺
通常我們用在OHCA急救的病人;喪失意識的病人;頸椎受傷;脊椎受傷;長骨骨折一些必須固定在長背板上的病人身上.另外還有就是需要被約束的病人.
2.平躺頭部抬高
清醒的病人;血壓太高的病人;情緒緊張的病人;只需安慰型療法的病人(全身都不舒服那種) .
3.側躺頭部抬高
喪失意識會嘔吐的病人;懷疑中風的病人(無力的那側在下);吞食毒物或服藥過量的病人(左側躺).
4.某處要抬高或墊東西
休克的病人下肢需抬高;肢體出血採用加壓法無法見效時;大腹便便的孕婦右側的腰部到臀部要墊高讓巨大的子宮往左一點避免壓迫到下腔靜脈的回流(如果可以左側躺亦可)
5.坐姿
清醒的病人;呼吸會喘的病人(氣喘;慢性肺部疾病COPD;過度換氣....);主訴胸悶的病人;須送醫但排斥救護車的病人當你把平躺的擔架床抬高成坐姿時大多可以讓他們比較安心.
6.其他姿勢
被毒蛇咬傷的病人被咬傷的肢體要比心臟還低;關節骨折或脫臼的病人盡量採原姿勢固定及送醫等等

當然還有一些比較特別的姿勢如異物插在背部或臀部只好採趴在床上的姿勢!大家還是要參考現場狀況來調整!
清醒的病人會告訴你他哪種姿勢較為舒服,意識不清和喪失意識的病人就要靠你來決定何種後送姿勢對病人來說是最有幫助的!