到達救護現場發現病人已虛脫時(非目擊)
↓已虛脫的病人在急救流程至檢查脈搏10秒內沒有摸到脈搏後，應 立即給予胸部按壓，開始施行一人CPR五週期或約二分鐘。
↓同時間另一人利用空檔將氧氣導管連接氧氣筒和甦醒球，打開 氧氣筒開關並調整流量為10~15 L/min，置入口咽呼吸道、鼻咽 呼吸道或咽喉罩呼吸道，再依上述方式接上AED。
↓在CPR第五個週期或約二分鐘結束前幾秒時(視所用之AED廠牌 而定)，打開AED的開關，以便AED能在檢查脈搏10秒內沒有 摸到脈搏時立即分析心律(亦即AED之語音指示不要碰觸病人之「人」應剛好在檢查脈搏結束時)。
↓若聽到「按…按鈕…」指令之同時，原CPR之人應口喊「00時 00 分第一次電擊」，確定無人接觸到病人時立即按下「電擊鈕」後關閉開關；同時間另一人應移至病人胸部側邊以便能在電擊後馬上開始胸部按壓，繼續五週期或約二分鐘之一人CPR。
↓開始收拾救護器材準備轉送醫院。
若AED「不建議去顫」時，應關閉AED的開關，開始收拾救護器材準備轉送醫院。同時間另一人應立即開始胸部按壓，繼續一人CPR。
操作非目擊心肺功能停止(OHCA)的案子時
擔任主手的EMT或帶隊者(#1)要掌控整個搶救流程
才能獲得最大的急救效果及縮短在現場停留的時間!!
接下來提示的是這個技術大家常覺得不順暢的地方
一開始的兩口氣是主手來給
副手把BVM(袋瓣罩甦醒球)給主手後繼續準備接O2上口咽
後接手給兩口氣的工作在不干擾壓胸的動作下貼好AED貼片
待第五循環完成前打開AED電源
副手在主手喊30同時給兩口氣 再移動至病人體側準備壓胸
主手評估脈搏
大家可以利用分隊進行情境演練訓練時多多參與練習真正上場時才不會慌張失措
#1指 EMT資歷較資深或救護技術員層級較高者而言
2008年5月3日 星期六
2008年5月2日 星期五
CPR與AED同心協力篇
在救護車內或現場救護當中目擊病人虛脫時。
↓被目擊的虛脫病人在急救流程至檢查脈搏10秒內沒有摸到脈搏後，應立即給予胸部按壓，開始施行一人CPR。
↓在不干擾CPR的進行下，另一人將AED之電擊片貼在病人裸露的胸前(右鎖骨下與左乳頭旁之側胸部，必要時應先將病人身上水份擦乾)，並將電擊片導線連接AED後，打開AED的開關。
↓靜待AED之語音指示至聽到不要碰觸病人之「人」時，施行CPR之人應立即中斷任何碰觸病人之動作。
↓若聽到「按…按鈕…」指令之同時，應口喊「 時 分第一次電擊」，確定無人接觸到病人時立即按下「電擊鈕」後關閉開關；同時間 另一人應馬上開始胸部按壓，繼續五週期或約二分鐘之一人CPR。
↓利用空檔將氧氣導管連接氧氣筒和甦醒球(BVM)，打開氧氣筒開關並調整流量為10~15 L/min，置入口咽呼吸道(OP)、鼻咽呼吸道(NP)或咽喉罩(LMA) 呼吸道後，開始收拾救護器材準備轉送醫院
看完上面的技術規範後可以看出來當你遇到病人在你面前倒地心肺功能停止時
CPR與AED的地位是優於其他處置的
而且是你的AED準備好貼好接好就要馬上打開電源評估是否為需要電擊去顫的心律(VT;VF)
不管電擊或不建議電擊接下來得動作都是繼續CPR除非......................
你運氣像台北縣一樣在現場把病人電回正常心律還起來抱怨那麼多人圍著他幹嘛?!
好了提個小小問題
你到達救護現場家屬說病人在你到達前才倒下來沒了呼吸!!你應該
A.家屬說剛剛倒地---目擊倒地流程CPR與AED同時上場
B.我又沒看到 ---非目擊倒地先做5循環或兩分鐘CPR才換AED上場
答案是B有回覆的都答對了 真厲害喔 觀念也很好^^
↓被目擊的虛脫病人在急救流程至檢查脈搏10秒內沒有摸到脈搏後，應立即給予胸部按壓，開始施行一人CPR。
↓在不干擾CPR的進行下，另一人將AED之電擊片貼在病人裸露的胸前(右鎖骨下與左乳頭旁之側胸部，必要時應先將病人身上水份擦乾)，並將電擊片導線連接AED後，打開AED的開關。
↓靜待AED之語音指示至聽到不要碰觸病人之「人」時，施行CPR之人應立即中斷任何碰觸病人之動作。
↓若聽到「按…按鈕…」指令之同時，應口喊「 時 分第一次電擊」，確定無人接觸到病人時立即按下「電擊鈕」後關閉開關；同時間 另一人應馬上開始胸部按壓，繼續五週期或約二分鐘之一人CPR。
↓利用空檔將氧氣導管連接氧氣筒和甦醒球(BVM)，打開氧氣筒開關並調整流量為10~15 L/min，置入口咽呼吸道(OP)、鼻咽呼吸道(NP)或咽喉罩(LMA) 呼吸道後，開始收拾救護器材準備轉送醫院
看完上面的技術規範後可以看出來當你遇到病人在你面前倒地心肺功能停止時
CPR與AED的地位是優於其他處置的
而且是你的AED準備好貼好接好就要馬上打開電源評估是否為需要電擊去顫的心律(VT;VF)
不管電擊或不建議電擊接下來得動作都是繼續CPR除非......................
你運氣像台北縣一樣在現場把病人電回正常心律還起來抱怨那麼多人圍著他幹嘛?!
好了提個小小問題
你到達救護現場家屬說病人在你到達前才倒下來沒了呼吸!!你應該
A.家屬說剛剛倒地---目擊倒地流程CPR與AED同時上場
B.我又沒看到 ---非目擊倒地先做5循環或兩分鐘CPR才換AED上場
答案是B有回覆的都答對了 真厲害喔 觀念也很好^^
名詞解釋
虛脫(collapse)：為心肺(cardiopulmonary)或循環虛脫之簡稱，病人會表現出突然意識喪失、昏倒、休克或甚至心臟停止等症候。
2008年4月28日 星期一
濫用救護車 重傷者等無車致死
濫用救護車 重傷者等無車致死吳進昌／中縣報導
緊急醫療網救護車是車禍、意外事故受傷民眾搶救生命的交通工具，最近卻被民眾當做看病、復健就醫的免費計程車濫用，日前造成一位受傷患者等無車致死案件，引發家屬質疑救護不力。
這起被家屬質疑救護不力案件，日前被警消內部提出檢討；起因是大里仁化分隊，只有兩部救護車，案發當天，第一部救護車出勤做車禍救護。
第二部救護車又接到救護電話，患者佯稱罹患重症需要緊急就醫，當救護人員抵達時，患者只是慢性病要到醫院複診，家屬把救護車當免費計程車，救護人員雖然表明與規定不符，卻引發對方不滿恐嚇，只好將患者協助送到醫院。
但在兩部救護車同時出勤後，轄內山區又發生一起意外受傷案件，傷者要緊急送醫，此時分隊無車可出勤，緊急向鄰近分隊請求支援，支援人員對地形又不熟悉，將患者送到醫院時，患者因失血過多傷重不治。
被檢討的人員覺得很無奈，他們表示，中縣屯區人口多，車禍意外多，各分隊平均每月救護案件少者百件，多者在2百件以上，每天出勤很頻繁，卻有不少民眾濫用救護車。
救護人員經常碰到民眾打電話預約要載到醫院開刀、復健等個案，連發燒、拉肚子、肝硬化等疾病都叫救護車，唯一的理由，就是想省錢，把救護車當免費計程車。
陳姓警消表示，緊急醫療網設置用意，是要搶救緊急個案性命，雖然規定可以收費；但是各縣市政府基於為民服務，都未訂定收費辦法，雖然法令也可對濫用者開罰，但執行人員畏於民意高張，沒有人敢對濫用者開單，造成部分人士有恃無恐，救護車被濫用情形愈來愈普遍。
緊急醫療網救護車是車禍、意外事故受傷民眾搶救生命的交通工具，最近卻被民眾當做看病、復健就醫的免費計程車濫用，日前造成一位受傷患者等無車致死案件，引發家屬質疑救護不力。
這起被家屬質疑救護不力案件，日前被警消內部提出檢討；起因是大里仁化分隊，只有兩部救護車，案發當天，第一部救護車出勤做車禍救護。
第二部救護車又接到救護電話，患者佯稱罹患重症需要緊急就醫，當救護人員抵達時，患者只是慢性病要到醫院複診，家屬把救護車當免費計程車，救護人員雖然表明與規定不符，卻引發對方不滿恐嚇，只好將患者協助送到醫院。
但在兩部救護車同時出勤後，轄內山區又發生一起意外受傷案件，傷者要緊急送醫，此時分隊無車可出勤，緊急向鄰近分隊請求支援，支援人員對地形又不熟悉，將患者送到醫院時，患者因失血過多傷重不治。
被檢討的人員覺得很無奈，他們表示，中縣屯區人口多，車禍意外多，各分隊平均每月救護案件少者百件，多者在2百件以上，每天出勤很頻繁，卻有不少民眾濫用救護車。
救護人員經常碰到民眾打電話預約要載到醫院開刀、復健等個案，連發燒、拉肚子、肝硬化等疾病都叫救護車，唯一的理由，就是想省錢，把救護車當免費計程車。
陳姓警消表示，緊急醫療網設置用意，是要搶救緊急個案性命，雖然規定可以收費；但是各縣市政府基於為民服務，都未訂定收費辦法，雖然法令也可對濫用者開罰，但執行人員畏於民意高張，沒有人敢對濫用者開單，造成部分人士有恃無恐，救護車被濫用情形愈來愈普遍。
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我想 濫用救護車 每個鄉鎮市都有
可是 我們也只能勸導
希望可以正視這個問題
濫用救護車 真得不好
如果有比這個更需要的人 起不是枉送命
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